川辦發(fā)〔2020〕9號

各市（州）人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位：

為貫徹落實國家有關養(yǎng)老服務工作要求，結合四川實際，提出如下實施意見。

一、總體要求

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨中央國務院和省委省政府決策部署，大力推動養(yǎng)老服務供給結構不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務質量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務消費潛力充分釋放。到2022年，力爭將四川打造成西部養(yǎng)老服務高地、全國養(yǎng)老服務示范省，在保障人人享有基本養(yǎng)老服務基礎上，全面建立居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

二、主要任務

（一）實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務提質增效工程。將居家社區(qū)養(yǎng)老服務納入城鄉(xiāng)社區(qū)治理重要內容，鼓勵老年人家庭進行適老化改造，推動設立“家庭照護床位”，開展失能老年人家庭成員照護培訓，探索建立家庭喘息服務機制。加快建設社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體，統(tǒng)籌推進社區(qū)配備助行設備和老舊小區(qū)增設電梯。設立老年人康復輔助器具配置維護（租賃）服務站點，探索將符合條件的基本治療性康復輔具逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍，有條件的地方對特殊困難老年人配置基本康復輔具給予補貼。完善社會組織、專業(yè)社工、志愿服務聯(lián)動機制，建立居家社區(qū)探訪制度，推廣“養(yǎng)老服務顧問”模式和“學生社區(qū)志愿服務計入‘第二課堂’成績單和評先評優(yōu)”“時間銀行”等做法。2020年底前，采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭按照《無障礙設計規(guī)范》實施適老化改造。到2022年，力爭全省所有街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有1個社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90％以上，特殊困難老年人月探訪率達100％。

（二）實施機構養(yǎng)老服務提檔升級工程。規(guī)劃建設一批滿足基本養(yǎng)老服務需求、服務高齡及失能失智老年人的功能型養(yǎng)老機構。推進養(yǎng)老院服務質量建設，開展質量提升和隱患整治專項行動，實施養(yǎng)老機構等級評定和劃分。公辦養(yǎng)老機構在滿足兜底保障需求的基礎上，重點為特困人員、經濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務，逐步為社會老年人提供基本養(yǎng)老服務。鼓勵公辦養(yǎng)老機構實行社會化運營或探索改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)。實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，鼓勵社會資本發(fā)展普惠養(yǎng)老機構，支持規(guī)模化、連鎖化、專業(yè)化發(fā)展。推進國有企業(yè)所屬培訓中心和療養(yǎng)機構改革轉型參與養(yǎng)老服務。到2022年，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50％，力爭養(yǎng)老機構社會化運營的床位不低于60％，80％以上的養(yǎng)老機構達到《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》國家標準。

（三）實施農村養(yǎng)老服務補短板工程。將補齊農村養(yǎng)老基礎設施短板、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院（敬老院）建設標準納入脫貧攻堅工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略統(tǒng)籌推進。加快構建“1＋N”農村公辦養(yǎng)老服務聯(lián)合體，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。逐步將區(qū)域性養(yǎng)老服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院收歸縣級直管。健全農村留守老年人救助保護機制，探索建立留守老年人風險評估制度。廣泛發(fā)展互助式養(yǎng)老服務，加大農村互助養(yǎng)老服務設施建設力度。引導社會組織為農村留守老年人提供專業(yè)服務，把具備資質的老年協(xié)會等社會組織納入政府購買服務承接主體。發(fā)揮村民自治互助作用，鼓勵有條件的村在履行民主程序的基礎上，采取發(fā)放老年福利金、提高本村老年人集體利益分紅額度等方式，提高老年人收入。到2022年，每個縣至少建有一所以農村特困失能、殘疾和計劃生育特殊家庭老年人專業(yè)照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院），農村留守老年人關愛服務工作機制和基本制度全面建立。

（四）實施養(yǎng)老服務功能拓展工程。全域推進醫(yī)養(yǎng)結合，推動社區(qū)養(yǎng)老服務、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施同址或鄰近設置，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展。養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，實行備案管理。具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養(yǎng)老服務。支持部分二級醫(yī)院轉型為康復、護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構，推動二級以上醫(yī)療機構開設老年醫(yī)學科，鼓勵具備醫(yī)療資質的養(yǎng)老機構設置老年病區(qū)，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理。符合條件的醫(yī)療、護理和康復項目，按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。加快推進家庭醫(yī)生簽約服務和家庭病床服務。實施“互聯(lián)網＋養(yǎng)老”行動，建設省、市、縣三級養(yǎng)老服務信息平臺，推動養(yǎng)老領域公共數(shù)據(jù)開放共享。開展智慧健康養(yǎng)老應用示范，促進信息技術和智能產品的推廣應用，打造一批“智慧養(yǎng)老院”和“智慧養(yǎng)老社區(qū)”。大力發(fā)展老年教育，探索養(yǎng)教結合新模式，實施老年大學建設提升行動，優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育。建設四川老年教育數(shù)字化公共服務平臺。到2022年，在二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例超過50％，養(yǎng)老機構和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開通雙向轉介綠色通道；各縣（市、區(qū)）至少建有1個智慧養(yǎng)老院或1個智慧養(yǎng)老社區(qū)；“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（居委會）”三級社區(qū)老年教育辦學網絡基本覆蓋，老年人就近學習更加方便。

（五）實施養(yǎng)老服務消費促進工程。完善貧困和低收入家庭老年人救助、基本養(yǎng)老保險待遇和基礎養(yǎng)老金標準正常調整機制，有序推進長期護理保險制度試點。整合高齡津貼、護理補貼等，集中補貼經濟困難高齡、失能老年人長期照護費用。通過政府購買服務等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，開發(fā)符合老年人特點的險種，科學厘定費率。鼓勵商業(yè)保險公司發(fā)展?jié)M足長期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務，鼓勵養(yǎng)老服務機構投保養(yǎng)老服務機構責任險等險種。推進區(qū)域養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展，建立“費隨人走”“費隨人給”異地養(yǎng)老機制。推動老年健康養(yǎng)老產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。支持企業(yè)研發(fā)生產可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備、智能養(yǎng)老監(jiān)護設備等智能養(yǎng)老設備及食品、旅游、體育等適老化產品用品，打造展示體驗場所，培育老年產品用品市場。發(fā)展適老康復輔助器具產業(yè)，做大康復輔助器具產業(yè)園區(qū)。辦好養(yǎng)老服務業(yè)暨養(yǎng)老產業(yè)博覽會。到2022年，初步建立相關保險和福利及救助相銜接的長期照護保障制度。全省康復輔助器具產業(yè)規(guī)模力爭達到100億元，每個市州開辦1個老年用品市場（展示體驗場所）。

（六）實施養(yǎng)老服務人才隊伍建設工程。鼓勵各類院校設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)或開設相關課程，建立校企養(yǎng)老服務人才雙向培養(yǎng)機制。加強養(yǎng)老從業(yè)人員職業(yè)培訓，建設養(yǎng)老服務實訓基地。探索建立養(yǎng)老護理員從業(yè)年限補貼制度，對符合條件的專業(yè)護理人員給予適當從業(yè)補貼。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定，引導養(yǎng)老從業(yè)人員參加社會工作者職業(yè)資格水平考試。建立社工引領志愿者服務機制，培育壯大老年志愿服務隊伍。完善養(yǎng)老服務從業(yè)人員關愛和激勵褒揚機制，開展“最佳養(yǎng)老護理員”等評選活動。到2022年，全省培養(yǎng)培訓300名養(yǎng)老師資、3000名養(yǎng)老院院長、14萬名養(yǎng)老護理員、8000名涉老社會工作者，每個市州培育1個養(yǎng)老實訓基地，每千名老年人配備1名社會工作者，每百張養(yǎng)老機構床位配備1名社會工作者。

（七）實施綜合監(jiān)管能力提升工程。建立各司其責、協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機制，推進跨部門“雙隨機、一公開”聯(lián)合監(jiān)管和分級分類監(jiān)管。加快建立養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設，實施養(yǎng)老服務組織或機構“紅黑名單”管理。建立第三方社會監(jiān)督和行業(yè)自律機制，培育一批專業(yè)評估機構和社會組織。嚴厲整治養(yǎng)老服務領域非法集資亂象，對養(yǎng)老機構為彌補設施建設資金不足，通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。嚴禁在養(yǎng)老機構內進行保健品推銷。建立養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，推進養(yǎng)老服務機構服務質量信息公開。2020年年底前，市、縣政府分級公開本區(qū)域養(yǎng)老服務扶持政策、項目清單、服務標準、供需信息和投資指南。

三、保障措施

（八）加強組織領導。各地各有關部門（單位）要強化工作責任落實，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制，加強省市縣三級工作銜接。主要負責同志要親自過問，分管負責同志要抓好落實。將養(yǎng)老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養(yǎng)老服務政策積極主動、養(yǎng)老服務體系建設成效明顯的，在安排有關養(yǎng)老服務財政補助和基礎設施建設資金、遴選有關試點項目等方面給予傾斜激勵。

（九）科學規(guī)劃利用。各地要落實養(yǎng)老服務設施分區(qū)分級設置規(guī)劃建設要求，在編制國土空間規(guī)劃時，同步編制養(yǎng)老服務設施建設布局規(guī)劃，明確養(yǎng)老服務設施的用地位置及規(guī)模。新建城區(qū)和新建居住（小）區(qū)配置養(yǎng)老服務設施用地規(guī)模未達到規(guī)定最低標準的，不得通過國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃的審查。嚴格落實新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付，配套養(yǎng)老服務設施驗收后同步無償移交縣級民政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。已交付產權人的養(yǎng)老服務設施由民政部門履行監(jiān)管職責，確保養(yǎng)老服務用途。對存在配套養(yǎng)老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。到2022年，配建養(yǎng)老服務設施達標率達到100％。老舊小區(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達配建標準的，通過新建、政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施，并同步開展消防設施改造。

（十）保障供地用房。養(yǎng)老服務設施用地符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式供地。支持利用集體建設用地發(fā)展養(yǎng)老服務設施，鼓勵農村三產留地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務。存量商業(yè)服務用地等其他用地用于養(yǎng)老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規(guī)劃要求。探索“兩無償一優(yōu)先”發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老設施，社區(qū)服務用房40％以上“無償”用于養(yǎng)老服務，公建配套的養(yǎng)老服務設施“無償”用于公益性養(yǎng)老服務，行政事業(yè)單位的閑置辦公用房“優(yōu)先”用于養(yǎng)老設施。探索將長期空置的公租房免費提供給社會力量開展社區(qū)養(yǎng)老服務。

（十一）加大政府投入。各地要把推動養(yǎng)老服務發(fā)展所需資金納入年度財政預算，到2022年，各地用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，不低于55％的資金用于發(fā)展養(yǎng)老服務。鼓勵利用政府專項債券支持政府投資的養(yǎng)老服務基礎設施建設項目。繼續(xù)實施民辦養(yǎng)老機構建設補貼，接收經濟困難的高齡、失能老年人的養(yǎng)老機構，不區(qū)分經營性質按上述老年人數(shù)量同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規(guī)定享受養(yǎng)老服務補貼。將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄。

（十二）減輕稅費負擔。養(yǎng)老服務機構符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養(yǎng)老服務機構給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，落實養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策。

（十三）落實金融支持。鼓勵商業(yè)銀行探索向產權明晰的民辦養(yǎng)老機構發(fā)放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款，探索允許營利性養(yǎng)老機構以有償取得的土地、設施等資產抵押融資。落實創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，合理確定貸款利率水平。對建設周期長、現(xiàn)金流穩(wěn)定的養(yǎng)老服務項目，鼓勵銀行業(yè)金融機構適當延長貸款期限，靈活采取循環(huán)貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。支持符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資、發(fā)行債券，對成功發(fā)行債券融資工具以及境外主要資本市場發(fā)債并調回四川使用的養(yǎng)老服務企業(yè)，在債券存續(xù)期內，省級財政按規(guī)定給予分檔分段貼息。堅決查處融資中違規(guī)收取費用問題，探索建立風險補償金、擔保基金或給予財政貼息，降低融資成本。

附件：任務分工表.pdf

四川省人民政府辦公廳

2020年2月3日