縣醫(yī)保局

文章來源:犍為縣醫(yī)保局 發(fā)布時間: 2023-03-01 09:13 瀏覽量:

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一、部門名稱

犍為縣醫(yī)療保障局

二、職能職責(zé)

(一)組織執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策。

(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度和醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,監(jiān)督全縣醫(yī)療保障基金的運行。

(三)組織執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,組織實施與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

(四)組織執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,實施醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,組織實施全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理。組織實施醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(七)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)和職業(yè)健康、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、審批服務(wù)便民化等工作。

(八)完成縣委、縣政府交辦的其他工作。

(九)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕就醫(yī)群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(十)與縣衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。兩部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接和溝通協(xié)調(diào),協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

三、領(lǐng)導(dǎo)班子

王正平

王正平:犍為縣醫(yī)療保障局局長。主持縣醫(yī)療保障局全面工作,履行行政第一責(zé)任人職責(zé),分管待遇保障股和基金監(jiān)管股。

基本信息:男,漢族,1974年5月生,在職大專學(xué)歷,群眾。

圖片11

竇黎君:犍為縣醫(yī)療保障局副局長。協(xié)助局長抓好機(jī)關(guān)內(nèi)部管理和中心工作,負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作,分管辦公室、醫(yī)保中心。

基本信息:女,漢族,1974年12月生,函授本科學(xué)歷,中共黨員。

四、辦公地址

犍為縣玉津鎮(zhèn)天生園街105號

五、郵政編碼

614400

六、聯(lián)系電話

0833-4011128

七、辦公時間

法定工作日9:00-12:00、14:00-18:00

八、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

辦公室:承辦文件的起草、校核、打印、發(fā)送:承辦公文的綜合處理工作;承擔(dān)會議的組織準(zhǔn)備工作和會議紀(jì)要;負(fù)責(zé)局辦內(nèi)部事務(wù)和各股室之間的工作聯(lián)系以及對外工作聯(lián)系;負(fù)責(zé)上傳下達(dá)、下情上報;負(fù)責(zé)印章管理、檔案、政府信息公開、心連心服務(wù)熱線、后勤等工作;承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

基金監(jiān)管股:主要負(fù)責(zé)本醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)部審計工作、監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)工作、依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

待遇保障股:主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障定點醫(yī)院、定點藥店(診所)、醫(yī)保診療項目備案審批工作以及醫(yī)藥服務(wù)價格管理等。

九、下屬單位

醫(yī)保中心:207室:主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和基本信息維護(hù)等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。208室:主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療保障(含生育保險)待遇結(jié)算、特殊疾病門診、醫(yī)療救助等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

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